Le dispositif "Prélèvements à domicile" vise à soutenir et assurer la réalisation de prises de sang à domicile. Il s’agit d’un nouveau projet de la CPTS, mis en place conjointement au projet de la sécurisation du retour à domicile.
1. Pourquoi avoir créé ce projet ?
Il a été constaté que les professionnels du territoire rapportaient de grandes difficultés en rapport avec la pratique des prélèvements à domicile.
Pour les Infirmiers Diplômés d’Etat (IDE), il s’agit d’une activité chronophage et très mal rémunérée par rapport aux contraintes qu’elle génère (établir une convention avec un laboratoire, récupérer et rapporter les tubes, conditions de prélèvements difficiles à domicile, …).
Les médecins généralistes rencontrent des difficultés à faire pratiquer des prélèvements au domicile de leurs patients, en particulier lorsque les résultats doivent être obtenus en urgence. Il a aussi été constaté une difficulté à communiquer avec les biologistes et des horaires d’ouverture des laboratoires inadaptés, surtout en cas de prélèvement demandé en urgence.
Pour les Infirmiers Diplômés d’Etat (IDE), il s’agit d’une activité chronophage et très mal rémunérée par rapport aux contraintes qu’elle génère (établir une convention avec un laboratoire, récupérer et rapporter les tubes, conditions de prélèvements difficiles à domicile, …).
Les médecins généralistes rencontrent des difficultés à faire pratiquer des prélèvements au domicile de leurs patients, en particulier lorsque les résultats doivent être obtenus en urgence. Il a aussi été constaté une difficulté à communiquer avec les biologistes et des horaires d’ouverture des laboratoires inadaptés, surtout en cas de prélèvement demandé en urgence.
Ces difficultés sont déjà présentes depuis plusieurs années mais se sont grandement aggravées depuis le début de la pandémie Covid-19 du fait de la concentration des laboratoires sur l’activité liée aux tests PCR/TAG.
Elles ont des conséquences sur la sécurité des patients, et peuvent engendrer des retards diagnostics et des recours évitables aux services d’urgences hospitalières. La situation est probablement amenée à s’aggraver encore du fait du vieillissement de la population, de l’augmentation de la dépendance et du virage ambulatoire.
Le dispositif "Prélèvements à domicile" vise ainsi à instaurer une meilleure coordination entre professionnels du territoire (laboratoires et IDE libéraux) concernant les prélèvements sanguins au domicile, faciliter la récupération de matériel nécessaire au prélèvement (tubes, étiquettes), déposer facilement leurs prélèvements pour analyse et ainsi améliorer la prise en charge des patients.
Afin de favoriser ces prises en charge, nous proposons la mise en place d’un planning de vacations rémunérées de prélèvements sanguins à domicile pour les infirmiers libéraux volontaires.
Elles ont des conséquences sur la sécurité des patients, et peuvent engendrer des retards diagnostics et des recours évitables aux services d’urgences hospitalières. La situation est probablement amenée à s’aggraver encore du fait du vieillissement de la population, de l’augmentation de la dépendance et du virage ambulatoire.
Le dispositif "Prélèvements à domicile" vise ainsi à instaurer une meilleure coordination entre professionnels du territoire (laboratoires et IDE libéraux) concernant les prélèvements sanguins au domicile, faciliter la récupération de matériel nécessaire au prélèvement (tubes, étiquettes), déposer facilement leurs prélèvements pour analyse et ainsi améliorer la prise en charge des patients.
Afin de favoriser ces prises en charge, nous proposons la mise en place d’un planning de vacations rémunérées de prélèvements sanguins à domicile pour les infirmiers libéraux volontaires.
2. Rappel du projet PARI3S
PARI3S est un projet qui vise la santé des seniors. Il est financé par l’Assurance Maladie.
Il s’agit d’un parcours intégré de santé et de soins visant à aider les personnes âgées de plus de 75 ans à gérer leur cheminement dans le système de santé et à favoriser le maintien de leur santé et de leur autonomie en proposant des prises en charge de meilleure qualité.
Il s’agit d’un parcours intégré de santé et de soins visant à aider les personnes âgées de plus de 75 ans à gérer leur cheminement dans le système de santé et à favoriser le maintien de leur santé et de leur autonomie en proposant des prises en charge de meilleure qualité.
Si vous souhaitez plus d’information sur ce projet, vous pouvez consulter la page : PARI3S, le parcours de soins et de santé des seniors.
3. Le dispositif "Prélèvements à domicile" en pratique
Le dispositif "Prélèvements à domicile" consistera en l’organisation de la réalisation des prélèvements sanguins au domicile du patient âgé de plus de 75 ans, avec en pratique :
- Un professionnel de santé (médecin, biologiste de laboratoire, sage-femme, éventuellement infirmier sous conditions), contacte la plateforme de réception des appels de la CPTS 13-14 pour demander un rendez-vous pour un(e) patient(e)
- La plateforme CPTS inscrit le (la) patient(e) sur une plage de rdv des vacations à venir
- La plateforme communique à l’IDE, la veille de la vacation, la liste des rdv pris sur la plage horaire de la vacation pour laquelle il (elle) s’est porté(e) volontaire
- L’IDE réalise la vacation (les mardis matins et vendredis matins, de 8h à 12h) et assure l’ensemble des rdv prévus pour cette matinée, selon l’ordre de tournée qu’il (elle) définit en fonction de la nécessité pour chaque patient d’être à jeun ou non, ainsi que des contraintes géographiques.
- L’IDE dépose, en fin de vacation, l’ensemble des prélèvements sanguins qu’il (elle) a réalisé, directement au laboratoire
- Le laboratoire s’occupe de délivrer les résultats aux patient(e)s selon son fonctionnement habituel
- Le Laboratoire facture le prélèvement au tarif infirmier prévu par la NGAP et rétrocède ces honoraires de prélèvements, directement à PARI3S.
4. Comment s’impliquer dans le projet ?
Nous cherchons actuellement de nouveaux IDE libéraux des 13 ème et du 14 ème arrondissement pour rejoindre le pool de prélèvements à domicile. Ce dispositif est ouvert à tous les IDE du territoire. Il permettra aux IDE de ne pas se freiner à la prise en charge d’un patient si celui-ci doit réaliser un prélèvement sanguin.
N’hésitez pas à nous contacter si vous êtes intéressés par notre dispositif "Prélèvements à domicile" ou si vous souhaitez plus d’information à ce sujet.